「神药」二甲双胍：外用竟能疗法脱发？

最近一篇关于二甲双萘可以用作化疗痔疮的文章又刷屏了朋友圈，作为一款在极多教育领域都只能看出出有生物学现像的万能神药，诸如降糖时更加、抗炎防癌、保护心血管、化疗多囊卵巢病症、翻盘认知障碍等抑制作用 [1]，二甲双萘「老药新用」的侠盗似乎一直在直到现在中。

二甲双萘基础试验中中的促睫毛栖息于抑制作用

这篇基础性深入研究刊发在 6 同年 18 日的 Cell 子刊 Cell reports 上（IF：7.8）[2]。深入研究结果挖掘出，二甲双萘只能焦虑血清的腿部肌肉组织由solo期进入栖息于期，有利于睫毛栖息于，而程序考虑与现在的热门深入研究方向—自噬关的，即二甲双萘可以激活 AMPK 渠道，这一渠道与自噬关系密切。科学界选择黏膜肌肉组织仍未进入solo期的血清，剃掉其腿部的睫毛，从假定来说，这些东南面solo期的睫毛在无外界因子焦虑下不想发生增殖。

当科学界使用二甲双萘溶液（浓度：160 mM，复杂程度：每 2 天一次）做成血清裸露的腿部，分之一在 12-18 天后可显现黑色素聚集，即为肌肉组织的黑素细胞系统知名，提示睫毛进入栖息于期。在做成二甲双萘溶液 48 天后相比较做成氢氧化钠的IgG，血清腿部睫毛特别是在减少，如图 1 所示。

图 1 二甲双萘溶液做成血清腿部 48 天后对比氢氧化钠IgG睫毛特别是在减少

试验中局限性无法于数二甲双萘化疗痔疮抑制作用

这篇史籍似乎看出出有二甲双萘非常众所周知的促睫毛栖息于现像，但也存在一些局限性值得全面性就其。例如，科学界并未搭配具有确切程序避免痔疮的类似物。生物中最类似于的痔疮病症为雄激素性痔疮，科学界某种程度考虑搭配这一模型，早在 1950 年就仍未有深入研究探索痔疮类似物，而现在仍未有很多深入研究构建了比较可靠的血清痔疮模型 [3]。但科学界也就是说的「类似物」只是产后 43 天的血清，等同于生物分之一 17 岁，在血清欠缺痔疮病症程序的同时，其与生物对应的类似于痔疮年龄亦不吻合。

由图 1 所示，氢氧化钠IgG的某些血清也是可以自发进入栖息于期，长出有睫毛，而以不可逆病症为主的痔疮以外源性做成药物化疗在程序上存在较大差异性，无法直接推论出有针对生物的痔疮二甲双萘的除去优点，升麻优点则更加无法必要。

二甲双萘可能会避免急性痔疮

早在 2006 年发表在 Journal of Obstetrics and Gynecology 的一篇病例媒体报道显然二甲双萘反而可避免急性痔疮 [4]。科学界媒体报道的是一位 36 岁的多囊卵巢病症（PCOS）妇女患者使用二甲双萘化疗。二甲双萘在 3 个同年内逐步加量至每天 2 次，每次 1 g，在这一药物下患者使用 1 个同年后显现急性痔疮，且在停用二甲双萘 6 同年后头发稀疏度得到特别是在提升。科学界显然急性痔疮的原因为二甲双萘带来，猜测程序是由于二甲双萘可激起维生素 B12 降低。维生素 B12 为 DNA 合成所必需 [5]，而肌肉组织----细胞的 DNA 复制异常知名，那么维生素 B12 欠缺可能会避免痔疮。

在 2019 年不断更新 ADA 心血管疾病/心血管疾病前期营养化疗共识调查报告 [6] 中引述有，服用二甲双萘与维生素 B12 欠缺密切关的，但现在程序尚不确切，建议服用二甲双萘的患者每年监测维生素 B12 水平，特别是伴有贫血或神经病变的患者。在 2013 年发表的一篇关于二甲双萘在眼科教育领域中运用于的综述中也特别讲到，二甲双萘的黏膜关的抗抑郁药还包括急性痔疮 [7]。

总结

综上，以现在证据根本不可能会核实二甲双萘化疗痔疮的抑制作用，而且另有病例媒体报道看出二甲双萘可能会避免急性痔疮，因此千万不可盲目更加全面性，以免发生其他可能会的不良反应。而其实，是非万能神药很多偏远的功用，诸如抗雾霾、化疗罹患、不必要腹冠状动脉进展，以及还包括时更加、防癌、提高心系统、提升骨细胞内等，现在均没有得到高质量证据的大型 RCT 医学试验证实，很多都只是东南面医学前的爬虫类或体外深入研究阶段，到医学运用于另有很长的路口要走。

至今，二甲双萘在医学运用于了 60 多年后，其说明书上获批的适应症也仅是 2 型心血管疾病而已，对于其他可能会适应症的获利仍有待证实。因此，在现在来看，二甲双萘万能神药的本质更加多的是噱头，并非实情，我们大可不必迷信万能神药，在更加多深入研究核实其医学抑制作用之前，不必预先乱用药，以免带来不必要的健康可能会性。

[1] Zhou J, et al. Metformin: An Old Drug with New Applications. Int J Mol Sci. 2018 Sep 21;19(10). pii: E2863.

[2] Chai M, et al. Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy. Cell Rep. 2019 Jun 18;27(12):3413-3421.e3.

[3] Meda Sandra Orasan, et al. Hair loss and regeneration performed on animal models. Clujul Med. 2016; 89(3): 327–334.

[4] Jothilakshmi PK, et al. Acute alopecia due to metformin treatment for polycystic ovarian syndrome. J Obstet Gynaecol. 2006 Aug;26(6):584-5.

[5] Green R, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040.

[6] Alison B. Evert, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus ReportDiabetes Care 2019;42:731–754.

[7] Badr D, et al. Metformin in dermatology: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 No27(11):1329-35.

编辑： 王妍