宫颈性不孕的检查怎么做

子宫颈是精子进入女性阴道的第一道关隘，所以如果女性的宫颈"不放行"就会影响精子的通过而导致女性不孕。而事实也确实是这样的，临床上因宫颈疾病引起的不孕症占了女性不孕症的5%～10%。那宫颈性不孕的检查怎么做？一般而言，可以导致宫颈性不孕症的宫颈疾病大致有宫颈管的器质性病变和宫颈粘液异常两大类，所以宫颈性不孕的检查也以此两项为主。宫颈性不孕的检查怎么做？宫颈性不孕的检查可通过阴道检查、探针检查、造影检查等来检查宫颈管有无器质性病变。阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。探针检查：探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。造影检查：子宫输卵管造影检查能很好地显示颈管的长度、形状等，对于宫颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等。另外，通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和宫颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。宫颈性不孕的宫颈粘液检查包括宫颈粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验，也称性交后试验。宫颈粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。性交后试验（PCT）：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。试验应选择在预测的排卵期进行，禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；这可能是导致不孕不育症的原因。