英国镜检查和宫颈病理学会公布2013版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜经常性检查和前列腺病理学才会(ASCCP)已对确认前列腺癌乳癌和癌前病变经营管理共识范本。范本的规章和健全前提利用牙医和其他同仁为提升临床技能和患病者预后而这两项的孜孜不倦的努力，前提利用为降较高生殖道功能紊乱等疾病而这两项的持之以恒的研究、防止、治疗、和经营管理等各方面的进步。针对不限毛盖，ASCCP得出了回答，想到牙医该范本将对在此之前的临床实践产生怎样的影响。范本全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么今日升级范本？

2012年释出的针对30至64岁男人的前列腺癌乳癌范本反驳生命体管状大肠杆菌(HPV)经常性检查及肿瘤学经常性检查双管齐下是难以实现的新方法。在此之前，双管齐下的经常性检查新方法遭遇了挑战，一些经常性健康检查自相矛盾（如，HPV经常性检提示出白血病，帕氏经常性检提示出同义[HPV+/Pap-]，或者HPV经常性检提示出同义而肿瘤学经常性检查推测为高级别鳞管状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。范本规章者需要就显现出矛盾结果的情境之前如何解决问题得出谜题。

超过100万急诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男人的信息分析结果推测初癌（前列腺上皮内瘤[CIN] 3+）在经过不尽相同的乳癌反常后可能性随时长减小。可能性完全相同的男人不宜予以完全相同的经营管理。

ASCCP范本反驳，对于肿瘤学经常性检查报告对于“证词不前提或错失了子前列腺内或转化区域部位”的男人患病者的经营管理不似乎得出一致的共识。新研究推测已存在反常的危险不间断性比过往认为的小，并为HPV经常性检查的不宜用透过了范本。

不尽相同推荐青少年进行时乳癌。信息分析推测21至24岁的男人患病前列腺癌的可能性较高，但HPV暴露及HPV相关损伤却属于高可能性。

HPV分型经常性检查是难以实现的。这种经常性检查虽十分必需，牙医十分需要予以经常性检查时需要基于范本，并可信何时经常性检查，如何经常性检查，及经常性健康检查才会怎样影响患病者经营管理。

范本是如何升级的？

范本的升级是基于一般史籍流行病学和证词加权以及来进行时KPNC的辨别信息对不尽相同的经营管理策略进行时各种因素。

ASCCP召集了一个个人兴趣委员才会并从国家专家组织，政策机构，以及国家机构邀请代表参与范本修订。

先规章范本草稿，离线释出征集公共看法，如必要则作相不宜去除，最后在马里兰州Bethesda共识才会议上讨论。

范本所有条款原则上由66%以上的委员投票赞成通过。

如何得到新版范本？

出访www.ASCCP.org/Consensus2012

相关解读文章参见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

范本撷英：

（1）前列腺癌乳癌不宜从21 岁开始，比率＜21岁的男人不不宜行贝氏次的测试或生命体管状大肠杆菌侦测。

（2）比率在21~29 岁间的男人不宜每3 年花钱一次贝氏次的测试；该比率段男人不不宜进行时HPV 侦测，除非贝氏次的测试经常性检查反常者。

（3）比率在30~65 岁的男人不宜每5 年行贝氏次的测试加生命体管状大肠杆菌侦测（称为“重新组建的测试”）。这是正因如此的，也可每3 年行一次；也贝氏次的测试。

（4）比率＞65 岁、经常性贝氏次的测试结果正常的男人，不需行前列腺癌乳癌。一旦停止乳癌，不不宜再次进行时。有严重子前列腺癌前病变的男人在患病病后，即使不间断乳癌时＞65 岁，也需多于的测试20 年。

（5）行子宫手术但切除原因与前列腺癌无关的男人，没有前列腺癌或严重癌前病变的男人不不宜进行时乳癌。

（6）已传染效生命体管状大肠杆菌疫苗的男人也遵循针对所属岁数的乳癌要求。

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编辑： 李林栋