可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的步骤你不可不知

药物理学上如果显现食道管阻塞的情况下，需要怎么办？

案例分享：食道管阻塞了怎么办？

27 吊高血压，男，因白血病在妇科行手术后病患，术后行食道肠加压。由于高血压再进一步发心衰，转入药物剂学继续病患。转入第二天，妇科医生检查发现食道肠加压4道不能过水液出来，经检查，食道管不能好在，不曾救下呼吸道也不能打折，向食道4道流到液态有阻力，推断食道管阻塞。

药物理学上如果显现食道管阻塞的情况下，一般都是拔除食道管后再进一步行置入。但由于这个高血压情况下比较多种多种不同，是白血病术后，此时术后相符合口内正属于水平水肿期，静脉相符合口内一区许多组织比较牢固，静脉南管变小，若重新置管，可能将相符合口内投射，转变成关键时刻相符合口内瘘。

怎么办？

药物剂学妇科医生换用了可口内可乐浸入法妥善解决此情况。具体基本原理是根据食道管改型，将相应量的可口内可乐流到食道管，使其不止，然后夹闭食道管，10 min 后将可口内可乐抽出。如果仍有阻塞，将上述基本原理单调，直至食道管顺畅。

这种基本原理是欧洲一位叫做 Ladas 的医生发明的，以前国内也有不少所医院换用此基本原理。推断基本原理是 PH 值为 2.6 的可口内可乐可以酸化食道章节可作及获释 CO2 液态使食道石碎裂。

除了这种基本原理还有其他基本原理可以再进一步通食道管吗？

有！

取一支 30 mL 针头抽吸部份温开水，将针头联接到食道管一端并一般而言，然后快速向食道4道流到温开水，停留一分钟后回抽液态，如此一一数次，直至旋即顺畅。

见招拆招：为什么食道管就会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 食道管并不需要疏忽

食道管粗细都对到肉类流到的一般而言度，浸入的营养素液在通过之比 8 mm 管南管的食道管时容易流速变慢，激起堵管。以前药物理学都用的橡胶食道管也因为经常起因堵管而不断被淘汰。

以前药物理学大多换用硅胶食道管，一来与许多组织相容性大，二来硅胶管头端较厚便于插入，腹南管柔软，对高血压兴奋小，加之管道透明，便于仔细观察4道情况下。但较粗的管道对静脉下端括约肌扩展主导作用越，易起因起因食道章节可作反流。因此多换用 18 号硅胶管移送，男婴、早产儿并不需要 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁并不需要 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 食道管支架撕裂

改变可激起食道管前半部在食道内扭转以及食道管前半部紧贴食道壁激起堵管。还有一种诱因是由于置入的食道管过长，加剧食道管在食道内撕裂支架甚至激起打结，加剧堵管。

任何都不想使食道管属于支架撕裂情况下，妥善一般而言，保持一致顺畅。传统观念移送食道管长度为 45-55 cm，该长度才就会达到贲门总和食道体内侧面，过水效果太差，在此思路增加 10 cm 可达到即使如此过水效果。如果是男婴，因为男婴静脉较高，且食道内静脉不存在，可换用眉弓-剑突的长度。

3. 肉类残渣阻塞

由于制作不合理、肉类烟熏不彻底或者不曾用双层白纸填充丢弃相当大渣滓，加剧制来作的均微营养粘附腹南管、难以漂白。一些氨基酸的营养素液也就会表层在腹南管上沉积，甚至转变成纤维蛋白鞘加剧堵管。

系统设计流质烹饪应将颗粒肉类，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能长条小块，成品茁壮食后用时更搅成匀微，提醒块状度，配上双层白纸填充丢弃相当大的渣质。如果是黏性相当大，含有酶的营养素剂则需要用温开水漂白腹南管，以防长期粘附腹南管转变成沉积阻塞管道。

4. 药物剂研磨不更进一步

鼻饲时药物剂不能更进一步研磨，将原型小丸子流到食道管，时间段喜了，药物剂在食道管一端聚集加剧堵管。

块状药物液运用洗涤一定量，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 洗涤一起流到食道管。冷冻药物品能够烟熏时，可换用洗涤溶解后再进一步用白纸填充给药物。同时要提醒药物剂的医学和可作理性配伍对人，引人注意是抗酸药物剂可不与肠内营养素剂一同输注。

5. 封管不顺利完成

部份妇科医生不能换用振荡器式冲管和正压冲管，或是冲管的水流量和时间段不模棱两可激起的堵管。

鼻饲后的封管应换用振荡器式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液态在管南4道转变成漩涡，以防肉类和药物剂沉积管南管。对于长时间鼻饲压缩机流到者要间隙 4 h 用温开水漂白管道。多种不同营养素液前后运用温开水漂白。

小贴士：以防堵管星战大招

关于预防食道管阻塞还有一个很轻松的基本原理，就是在食道管一端多开几个孔。具体基本原理如下：

脱下冷藏手套，用冷藏剪成刀在原来食道管的 2 个测孔上 10 cm 内交错剪成 3 到 4 个内侧孔，剪成的时候要提醒保持一致食道管平行，使剪成出来的内侧孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两内侧孔间至少间隙 1 cm，避免食道管折断。

这样来作的好处是孔道增多可有效以防食道管因食道章节可作残留过多或者鼻饲流质电导率过高加剧堵管，延至食道管移送时间段，避免一一妇科手术导致对高血压的苦恼，减少耗材，还可以根据过水的食道液颜色进行健康状况仔细观察。

注释：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症高血压食道管阻塞的诱因分析及对策. 护理学报上 201212 翌年第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口内可乐溶解植可作性食道石并手抄本努力学习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 针头加压漂白在食道管阻塞时的运用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编者： 王妍