中美学者合作研究出了最合适的下颈椎经关节刀具植入方法

近年来下脊柱经足部支架的系统性基础与病理应用研究逐渐普及化，许多软性方具体方法有也孕育而生，其里面最类似的方具体方法有有Klekamp具体方法有、Takayasu具体方法有以及Dalcanto具体方法有等：Klekamp具体方法有以侧块里面心点内侧1mm 为进钉点，进钉角度在矢状下部尾倾40 °，在冠状下部外倾20°；Takayasu具体方法有以侧块里面、上1/3的里面点为进钉点，进钉的角度在矢状下部尾倾60°-80°，在冠状下部外倾0°；Dalcanto具体方法有以侧块里面心点尾侧2mm 为进钉点，进钉角度在矢状下部尾倾40 °，在冠状下部外倾20°。

目前关于这三种方具体方法有的比起研究较极少，为此，里面、美学者合作伙伴完成了一项前瞻性比起研究，对这三种下脊柱经足部支架软性方具体方法有的优缺点进行了比起，该研究结果最近发表在Spine杂志上。

在该研究里面，作者在24具脊柱遗骸标本（男性14具，女性10具，年纪范围为55-80岁）上换用Klekamp具体方法有、Takayasu具体方法有以及Dalcanto具体方法有进行下脊柱经足部支架软性，标本双侧共有软性192颗经足部支架，Takayasu小组 (A小组)、Dalcanto小组 (B小组) 以及 Klekamp 小组(C小组)每小组各64枚。然后观察和数据分析了足部咽劈裂、神经根膝前支与椎动脉伤害以及支架未横穿足部咽足部(the failure of the screws to go through the facets)等情况。

结果挖掘出，B小组显现出来25同上下足部咽劈裂，C小组2同上，A小组未显现出来。A小组显现出来36同上椎动脉伤害，B、C两小组均未显现出来。神经根膝前支伤害 A小组显现出来了40同上，B小组显现出来了5同上，C小组3同上。尽管除了A小组显现出来5同上支架横穿足部咽失败其余的支架均顺利横穿，但各小组间并无测量误差差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究结果表明，如果换用Takayasu具体方法有去除过短的支架，膝神经根前支与椎动脉伤害 的风险才会非常大。而如果换用Dalcanto具体方法有足部咽劈裂的发生率较高。因此，推荐脊椎外科医生换用Klekamp具体方法有去除下脊柱经足部支架。

图1：三种经足部支架去除方具体方法有在侧块上的进钉点。放大的德赛为三种经足部支架去除方具体方法有在侧块上的进钉点和进钉方向上。

图2：矢状下部三种经足部支架去除方具体方法有的进钉方向上。

表1：足部咽劈裂的右方和数量

表2：椎动脉伤害的情况

表3：神经根前支伤害的情况

表4：横穿足部咽失败的情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 庞