文章转载自宜昌市中心医院生殖中心
门诊遇到很多女性朋友咨询:怀孕期间发现子宫内膜息肉应该怎么办?今天就来说说子宫内膜息肉和怀孕准备的相关话题。
子宫内膜息肉是什么?
子宫内膜息肉是妇科常见病,由子宫内膜局部过度增生引起,表现为子宫腔内单个或多个光滑肿块。子宫内膜息肉是女性不孕的主要原因之一。原因尚不清楚。研究认为,子宫内膜息肉可能与内分泌紊乱和子宫内膜炎症有关。
症状是什么?
单发小息肉无症状。根据息肉的大小和位置,临床可表现为分泌物增多、月经期间出血、月经过多、月经延长、不规则出血;息肉大或突出宫颈管,可继发感染、坏死和恶臭血性分泌物。
如何诊断?
一般通过临床症状、妇科检查B综合评像学检查综合评估,B宫腔镜检查是诊断子宫内膜回声不均或宫腔内强回声团的金标准。
对怀孕有什么影响?
近年来的临床统计研究发现在不孕的妇女中,子宫内膜息肉发生率约为15.6-32%,通常被认为是导致不孕的因素之一。
当子宫腔内充满内膜息肉时,会阻碍精子在子宫内的存活和停留,干扰受精卵的正常导致不孕。
宫角多发息肉不仅会影响局部内膜的血供,干扰受精卵的植入和发育,还会阻塞输卵管,影响精卵的结合和运输。
如果内膜息肉结合感染,会改变宫腔环境,不利于精子存活和受精卵植入,最终导致不孕。
胎盘植入和胚胎发育也会导致女性流产。
子宫内膜息肉引起不规则出血,长期出血会影响质量,从而降低受孕几率。
如何治疗?
小息肉一般无临床症状,可暂时观察随访,小于1cm的子宫内膜息肉患者中,25%可以发生自然消退。但直径大于1cm建议积极治疗息肉和多发息肉,尤其是有生育要求的。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的最佳方法,一些患者担心息肉切除术会影响妊娠。研究表明,子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠率显著提高,年龄越小,术后妊娠率或辅助生殖妊娠率有所提高。对于原因不明的不孕症患者,子宫内膜息肉切除术可以改善妊娠结果,缓解不孕压力,提高辅助生殖技术的成功率。因此,如果是不孕症或考虑辅助生殖技术来帮助怀孕的姐妹,发现有子宫内膜息肉,无论息肉大小,都可以考虑宫腔镜检查,同时检查子宫形式可以切除息肉。
目前,我科已进行子宫内膜息肉宫腔镜日间手术:术前检查评估完善后,入院、手术、术后短期观察恢复、出院只需住院1-2天,无痛、方便、快捷、好、快、省。
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